Traitement avec un dispositif à CPAP

Le syndrome d'apnées du sommeil est une affection pouvant être mortelle, caractérisée par de fréquentes interruptions de la respiration au cours du sommeil.

De nos jours, les symptômes de cette maladie sont le plus souvent traités avec un masque respiratoire CPAP (« pression positive continue »). De l'air (en surpression de 5 à 20 mbar) est envoyé dans les poumons. Cela empêche les voies respiratoires de se bloquer et diminue ainsi le nombre d'arrêts respiratoires. Cela marche seulement tant que le masque est utilisé. Ainsi, il est indispensable de porter ce dispositif de respiration artificielle toute la nuit. Depuis l'introduction de ce traitement à la fin des années 80, le masque CPAP a permis de réduire notablement le nombre des affections causées par les apnées du sommeil. L'efficacité de cette thérapie est tributaire du bon choix de la pression de l'air insufflé et de l'adéquation du masque au patient.

Mais, dans de nombreux cas, les conditions optimales ne sont pas réunies. C'est pour cela que, malheureusement, des problèmes et des effets secondaires fréquents surviennent avec le traitement CPAP. Ces derniers peuvent être si importants que le patient frustré doit interrompre son traitement. Beaucoup de patients traités avec un masque CPAP font état des problèmes et effets secondaires suivants :

  • Crises nocturnes de panique causées par des sensations d'étouffement car l'expiration à travers le masque est pénible
  • Marques de pression sur la peau causées par le masque
  • Réactions allergiques aux matériaux du masque
  • Gonflements et inflammations des yeux dûs à de possibles défauts d'étanchéité du masque (de l'air est alors soufflé en permanence dans les yeux)
  • Ballonnements dûs à l'air dans l'estomac, occasionnés par la surpression du respirateur
  • Douleurs dans le thorax ou les poumons car l'expiration se fait continuellement contre la pression
  • Dommages durables des poumons (dilatation irréversible des bronches), ainsi que des pneumonies causées par l'inhalation involontaire de micro-fragments durant l'utilisation du masque
  • Rhumes plus fréquents causés par l'utilisation du masque
  • Sécheresse des muqueuses buccale et nasale causée par la respiration artificielle
  • Fréquence nocturne exagérée du besoin d'uriner
  • Fonctionnement bruyant de l'appareil, en particulier quand celui-ci se déplace
  • L'appareil complique la vie à deux
  • Mouvements gênés pendant le sommeil
  • Le masque ne peut pas être utilisé ou bien seulement de manière réduite en cas de rhumes
  • Même si le nombre des apnées du sommeil est diminué grâce au masque CPAP, la santé reste souvent en danger, car cette diminution n'est pas suffisante

Comme le traitement par CPAP ne guérit pas les apnées du sommeil, le masque respiratoire doit être porté pour toute la vie. La consultation d'un grand nombre de compte-rendus de patients révèle clairement que le traitement par CPAP n'est souvent pas assez efficace (le nombre d'arrêts respiratoires reste supérieur à dix par heure de sommeil). La pratique montre aussi qu'entre 20% et 30% des patients auxquels un traitement par CPAP a été prescrit ne le suivent pas assez régulièrement, ni assez sérieusement, parce qu'ils ne supportent pas le masque. Dans ces cas-là, le traitement reste sans effet. Et, au contraire, ces patients restent en grand danger à cause des affections causées par les apnées du sommeil, en particulier les affections cardio-vasculaires. Ainsi, un syndrome d'apnées du sommeil non pris en charge diminue souvent l'espérance de vie de manière significative. Pour empêcher cela, la thérapie CPAP doit être suivie avec régularité et sans interruptions durant le sommeil. Si les raisons évoquées ci-dessus rendent cela impossible, il faut consulter un médecin spécialiste le plus vite possible, afin de trouver un autre thérapie mieux appropriée.

La seule possibilité pour éviter de devoir utiliser un masque CPAP à vie, c'est de traiter les causes du syndrome d'apnées obstructives du sommeil par une opération. Cette opération permet d'élargir les voies respiratoires de manière importante grâce à une avancée maxillomandibulaire.

Grâce à l'opération unique au monde « rotation advancement » mise au point par le Professeur Sailer, le syndrome d'apnées du sommeil peut être définitivement guéri. Les effets secondaires du masque respiratoire CPAP et la qualité de vie diminuée ne sont plus que des mauvais souvenirs.

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